消防部隊肩負(fù)著撲救火災(zāi)和搶險救援的重任
，這是《中華人民共和國消防法》賦予的光榮使命
，也是一份神圣的職責(zé)。隨著我國經(jīng)濟突飛猛進
、工業(yè)高度發(fā)達
，與此同時
，消防工作也面臨著許多新情況、新問題
，消防保衛(wèi)
、滅火救援任務(wù)日趨繁重復(fù)雜，而在履行這一光榮使命的過程中
，往往會遇到許多危險情況
，如化學(xué)危險品爆炸、泄漏可燃?xì)怏w爆燃
、毒氣擴散等
，有時會造成消防隊員的中毒傷亡。因此
，筆者就常見中毒及急救措施談以下幾點
，僅供大家參閱：
一、常見中毒類型、臨床特點及急救措施。
(一)一氧化碳中毒
。
在生產(chǎn)和生活中
，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳(CO)
。CO是無色
、無臭、無味的氣體
，經(jīng)呼吸道吸入后
，在血液中與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白
，失去攜氧作用
，導(dǎo)致重要器官與組織缺氧從而引起一系列有關(guān)的癥狀，如頭痛
、頭暈
、眼花、耳鳴
、惡心
、嘔吐、肌肉無力
、呼吸困難
、四肢抽搐、昏迷
，皮膚及黏膜呈櫻桃紅色
。
急救措施：迅速遷移傷者至空氣清新處
，解開領(lǐng)口、褲帶等
，清除口
、鼻分泌物，保持呼吸道通暢
，應(yīng)給予吸氧治療
，并注意保暖。對清醒者
，應(yīng)詢問有無暈厥史
，有條件的均應(yīng)到醫(yī)院接受檢查及治療。對昏迷不醒者
，應(yīng)立即手掐其人中
，同時馬上轉(zhuǎn)送有高壓氧艙或光子、量子治療的醫(yī)院
。對心跳
、呼吸微弱或已停止者，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)
，同時迅速送往醫(yī)院
。
(二)強酸類中毒。
強酸主要是指硫酸
、硝酸
、鹽酸3種無機酸。常由于皮膚接觸或經(jīng)呼吸道吸入酸蒸汽而中毒
。濃酸能使蛋白質(zhì)與角質(zhì)溶解或凝固
，呈界限明顯的組織灼傷。濃硫酸含三氧化硫
，在空氣中冒煙
，吸入后刺激上呼吸道。濃硝酸與空氣接觸后釋放出有刺激性的二氧化氮
，吸入肺內(nèi)與水接觸而產(chǎn)生硝酸與亞硝酸
，易致肺水腫。濃鹽酸可呈氯花氫氣態(tài)
，接觸后引起皮膚
、口腔、鼻黏膜潰瘍以及氣管及支氣管炎
，眼瞼痙攣或角膜潰瘍等
。吸入中毒表現(xiàn)為嗆咳，咯泡沫或血性痰
，并可發(fā)生喉頭痙攣
、支氣管痙攣
、呼吸困難、窒息
、肺炎及肺水腫等
。皮膚接觸者，可發(fā)生三度燒傷樣改變
。
急救措施：皮膚燒傷
，應(yīng)迅速脫去衣褲、鞋襪等
，用大量自來水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘
，或用4%的碳酸氫鈉溶液沖洗，注意創(chuàng)面上不要涂油膏或紅(紫)藥水
。眼部燒傷
，可用自來水沖洗不少于15分鐘，沖洗時眼皮上下要掰開
，如無沖洗條件
，可把頭部埋入盆水中，把眼皮掰開
，眼球來回轉(zhuǎn)動洗滌
。凡吸入中毒者，給予牛奶
、豆?jié){、雞蛋清(4只蛋清加水200ml)口服
。嚴(yán)禁催吐
、洗胃和口服碳酸氫鈉，以免引起胃穿孔
。中毒引起呼吸
、心跳停止時，應(yīng)立即進行口對鼻人工呼吸和胸外心臟按壓
，同時做好準(zhǔn)備馬上送醫(yī)院
，必要時行氣管切開術(shù)。
(三)強堿類中毒。
強堿主要包括腐蝕性最強的氫氧化鈉及鉀
、氧化鈉及鉀與腐蝕性較弱的碳酸鈉及鉀、氫氧化鈣
、氧化鈣等
，此類化合物多用于工業(yè)、制藥
、化驗試劑等
，亦用于去污劑
、祛除油漆劑、燙發(fā)劑中
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？列詨A(NaOH及鉀)與組織接觸后迅速吸收組織內(nèi)的水分，并與組織蛋白質(zhì)結(jié)合成為凍膠樣的堿性蛋白鹽
，與脂肪酸結(jié)合成為肥皂
，造成嚴(yán)重的組織壞死。誤服常是中毒的原因
，其溶液濺及皮膚
、眼部等致灼傷和腐蝕。
急救措施：皮膚燒傷應(yīng)立即用大量自來水沖洗
，但若有干石灰顆粒
。則必須先把顆粒除掉，再進行沖洗
，直至皂樣物質(zhì)消失為止
，然后用2%硼酸或2%醋酸濕敷。眼部燒傷
，用大量自來水沖洗
，如有干石灰等也必須先清除，無沖洗條件者
，可把頭部埋入盆水中
，把眼皮掰開，眼球來回轉(zhuǎn)動洗滌
。凡吸入中毒者
，給予牛奶、豆?jié){
、雞蛋清(4只蛋清加水200ml)口服
，也嚴(yán)禁催吐和洗胃，以防引起胃穿孔
。若中毒引起呼吸
、心跳停止，應(yīng)立即進行人工呼吸或氣管切開術(shù)和胸外心臟按壓
。
(四)氰化物中毒
。
氰化物是化工原料，亦用于電鍍
、照相
、熏蒸、酸洗
、熱處理以及倉庫
、船艙殺蟲滅鼠等
。可經(jīng)呼吸道
、皮膚或消化道吸收入體內(nèi)
，氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合，變成氧化高鐵型細(xì)胞色素氧化酶
，使細(xì)胞氧化作用受阻
，導(dǎo)致組織缺氧。若吸入大量氰化物臨床表現(xiàn)可突然發(fā)生痙攣
、昏迷
、呼吸、心跳停止
，呈所謂“閃擊樣”死亡
。一般急性中毒可分為(1)前驅(qū)期：吸入者出現(xiàn)眼、鼻
、咽喉
、上呼吸道癥狀;(2)呼吸困難期：呼出的氣體有苦杏仁味，呼吸困難
、胸部緊迫感
、心慌、頭痛
，步態(tài)不穩(wěn)
、意識障礙，皮膚黏膜呈鮮紅色;(3)驚厥期：出現(xiàn)陣發(fā)性強直性痙攣
，角弓反張
、牙關(guān)緊閉、大小便失禁
、體溫下降
、大汗淋漓
，可發(fā)生肺水腫;(4)麻痹期：反射消失
、肌肉松弛、瞳孔散大
、呼吸淺慢
，最后呼吸、循環(huán)停止而死亡
。
急救措施：迅速脫離現(xiàn)場
，就地進行搶救，有條件的馬上給予吸氧
，呼吸
、心跳停止者
，立即施行人工呼吸、心臟按壓
，同時脫去污染的衣服
，用冷水沖洗污染的皮膚。
(五)急性氨中毒。
氨是一種刺激性氣體
，在工業(yè)和農(nóng)業(yè)上用途甚廣，氨對黏膜有高度刺激性
，可引起眼
、口腔與呼吸道黏膜的損害。氨被吸入后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有刺激性
，可致呼吸中樞與血管舒縮中樞的損害
，甚至引起休克。高濃度氨吸入還可引起肝損害
，并可出現(xiàn)黃疸
。急性中毒的局部癥狀以眼、呼吸道刺激癥狀為主
，表現(xiàn)為眼結(jié)膜潮紅
、灼熱感、流淚
、異物感等
，以及咽痛、流涕
、聲嘶
、咳嗽、咯泡沫痰等
，嚴(yán)重者可引起喉頭水腫
，甚至窒息。
急救措施：迅速脫離現(xiàn)場
，有條件的給氧
、呼吸興奮劑，人工呼吸
。有喉頭痙攣
、明顯水腫等應(yīng)急送醫(yī)院及早進行氣管切開，保持呼吸道通暢
。眼部燒傷立即用大量清水沖洗后再用3%硼酸水沖洗
，然后滴可的松或氯霉素或其它抗生素類眼藥水。皮膚燒傷先用大量清水沖洗后，再用2%醋酸洗滌患處
，用5%硼酸濕敷
。
(六)急性有機磷農(nóng)藥中毒。
有機磷有大蒜臭味
，在堿性溶液中分解破壞
，易溶于油脂中，是人們常用的殺蟲劑
。經(jīng)呼吸道
、消化道進入人體內(nèi)，皮膚吸收慢
，主要抑制人體內(nèi)膽堿酯酶的活性而失去水解乙酰膽堿的能力
，造成大量乙酰膽堿在體內(nèi)積蓄，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)過度興奮
，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭
。輕度中毒臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛
、惡心
、嘔吐
、出汗多
、視力模糊
、無力等早期癥狀。中度則除輕度中毒癥狀外還有肌肉震顫瞳孔縮小
