,以湖北武漢為中心爆發(fā)新型冠狀病毒引起的病毒性肺炎疫情
,由于其傳染性強(qiáng),截止2020年2月14日
,已經(jīng)累計(jì)確診了63936個(gè)病例
。在國(guó)家衛(wèi)健委近期發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中,提出了氣溶膠傳播的可能性,明確了飛沫和接觸傳染途徑。根據(jù)新聞媒體報(bào)道,近期出現(xiàn)了多個(gè)幾十秒內(nèi)被感染的病例,受到廣泛關(guān)注的“鉆石公主”號(hào)郵輪,由于較為密閉的環(huán)境,船上最初的一名確認(rèn)感染者已經(jīng)導(dǎo)致了累計(jì)218個(gè)人被確診患病。以上這些事實(shí)均指向了飛沫傳播感染和室內(nèi)空氣傳播感染。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院副院長(zhǎng)張挪富在發(fā)布會(huì)上表示
,根據(jù)他們的前期數(shù)據(jù)
,ICU中大概有60%以上的病人上下呼吸道都能檢出病毒,而且病毒載量非常高。鐘南山院士團(tuán)隊(duì)也在患者糞便中分離出活的冠狀病毒。以上這些新發(fā)現(xiàn),加之病人經(jīng)常出現(xiàn)的咳嗽等呼吸道癥狀,都表明重癥病人很有可能向體外釋放病毒的量較普通人更大,從而加大了空氣傳播感染(飛沫核傳播感染)的機(jī)會(huì)。目前,醫(yī)護(hù)人員個(gè)體防護(hù)在提高,大眾對(duì)個(gè)人防護(hù)意識(shí)在迅速提高,但是醫(yī)院、人員密集的室內(nèi)公共場(chǎng)所等處存在感染風(fēng)險(xiǎn)的重視程度有待提高。
冠狀病毒肺炎病人咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的飛沫中,一部分大顆粒很快沉降,小顆粒在空氣中逐步形成更小的飛沫核,這是一種生物氣溶膠,將長(zhǎng)時(shí)間地懸浮在空氣中。冠狀病毒可以在空氣中存活幾十分鐘到數(shù)小時(shí),如果正常人吸入了污染的空氣,就有被感染的可能,且最終是否感染與吸入病毒的量密切相關(guān)。因此,空氣中微生物顆粒數(shù)量一定程度反映了室內(nèi)環(huán)境生物風(fēng)險(xiǎn)的高低。GB 37488-2019《公共場(chǎng)所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求》中明確醫(yī)院候診室、公共交通候(機(jī)、船)室、公共交通工具、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所的空氣衛(wèi)生指標(biāo),要求空氣中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)4000 cfu/m3;GB/T18883-2002《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》明確要求住宅和辦公建筑的室內(nèi)空氣浮游菌數(shù)不超過(guò)2500 cfu/m3。當(dāng)這些室內(nèi)空氣中微生物濃度超過(guò)指標(biāo)值時(shí),預(yù)示著環(huán)境中的人群的健康風(fēng)險(xiǎn)可能提高。在這些國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中,具體測(cè)量方法被規(guī)定為用空氣微生物采樣器采集空氣樣本和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的離線分析法確定空氣中微生物濃度,這種方法獲得結(jié)果至少需要48小時(shí),不能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警
冠狀病毒肺炎病人咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的飛沫中,一部分大顆粒很快沉降,小顆粒在空氣中逐步形成更小的飛沫核,這是一種生物氣溶膠,將長(zhǎng)時(shí)間地懸浮在空氣中。冠狀病毒可以在空氣中存活幾十分鐘到數(shù)小時(shí),如果正常人吸入了污染的空氣,就有被感染的可能,且最終是否感染與吸入病毒的量密切相關(guān)。因此,空氣中微生物顆粒數(shù)量一定程度反映了室內(nèi)環(huán)境生物風(fēng)險(xiǎn)的高低。GB 37488-2019《公共場(chǎng)所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求》中明確醫(yī)院候診室、公共交通候(機(jī)、船)室、公共交通工具、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所的空氣衛(wèi)生指標(biāo),要求空氣中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)4000 cfu/m3;GB/T18883-2002《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》明確要求住宅和辦公建筑的室內(nèi)空氣浮游菌數(shù)不超過(guò)2500 cfu/m3。當(dāng)這些室內(nèi)空氣中微生物濃度超過(guò)指標(biāo)值時(shí),預(yù)示著環(huán)境中的人群的健康風(fēng)險(xiǎn)可能提高。在這些國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中,具體測(cè)量方法被規(guī)定為用空氣微生物采樣器采集空氣樣本和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的離線分析法確定空氣中微生物濃度,這種方法獲得結(jié)果至少需要48小時(shí),不能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警
。
實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院候診室和病房
實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院候診室和病房
、公共交通候(機(jī)、船)室
、公共交通工具
、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所的空氣生物氣溶膠濃度,并采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧瑢?duì)防控冠狀病毒傳播感染具有現(xiàn)實(shí)的意義
。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了大量不發(fā)熱的病毒攜帶者
,在人員密集場(chǎng)所僅依靠監(jiān)測(cè)體溫?zé)o法做到全面排除隱患,導(dǎo)致上述場(chǎng)所仍然存在聚集人群被大范圍感染的可能
。在缺乏個(gè)人防護(hù)裝備的情況下
,許多單位被迫分散辦公、限制人群聚集
,雖然避免了出現(xiàn)因員工大范圍感染而造成企業(yè)癱瘓的局面
,但這些措施對(duì)仍需要集中辦公并且需要專用設(shè)備條件的金融、研發(fā)等高端產(chǎn)業(yè)影響巨大
。近年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)在微生物細(xì)胞內(nèi)存在多種熒光基團(tuán)
,在紫外光下能產(chǎn)生特定的熒光光譜。根據(jù)這一原理,已經(jīng)研制出了生物氣溶膠監(jiān)測(cè)儀,可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)室內(nèi)環(huán)境空氣中總體微生物顆粒的濃度變化。參考國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的空氣微生物濃度閾值要求,可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警醫(yī)院候診室和病房、公共交通候(機(jī)、船)室、公共交通工具、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所的生物環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。
在生物氣溶膠監(jiān)測(cè)儀的應(yīng)用層面,主要可以通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)提示室內(nèi)或密閉交通工具等公共場(chǎng)所內(nèi)的生物風(fēng)險(xiǎn)高低。根據(jù)公共場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)數(shù)值與結(jié)果,可以聯(lián)動(dòng)通風(fēng)設(shè)備的開(kāi)啟與風(fēng)量,或者進(jìn)一步推薦執(zhí)行紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等方法殺滅或降低空氣總體微生物的濃度,并采用化學(xué)消毒劑擦拭表面消除污染,切斷病原的傳播途徑。在對(duì)抗新型冠狀病毒的戰(zhàn)役中
在生物氣溶膠監(jiān)測(cè)儀的應(yīng)用層面,主要可以通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)提示室內(nèi)或密閉交通工具等公共場(chǎng)所內(nèi)的生物風(fēng)險(xiǎn)高低。根據(jù)公共場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)數(shù)值與結(jié)果,可以聯(lián)動(dòng)通風(fēng)設(shè)備的開(kāi)啟與風(fēng)量,或者進(jìn)一步推薦執(zhí)行紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等方法殺滅或降低空氣總體微生物的濃度,并采用化學(xué)消毒劑擦拭表面消除污染,切斷病原的傳播途徑。在對(duì)抗新型冠狀病毒的戰(zhàn)役中
,該室內(nèi)空氣生物氣溶膠實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)有望在醫(yī)院
、公共交通工具、商場(chǎng)
、政府辦公場(chǎng)所
、寫(xiě)字樓等室內(nèi)公共場(chǎng)所發(fā)揮實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的“哨兵”作用,提升與完善測(cè)溫的以外的技術(shù)防控手段
,對(duì)疫情防控與盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)發(fā)揮積極作用
。