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      小貼:地震救援的急救經(jīng)驗

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2013-04-22  
      核心提示:護(hù)理是現(xiàn)場急救的重要環(huán)節(jié)
      ,及時
      、有效的護(hù)理配合對搶救工作的成功至關(guān)重要。以下是1996年云南省麗江發(fā)生的7.0級地震中
      ,昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的護(hù)理工作經(jīng)驗:1.組織管理好傷員先就近選擇較平坦的開闊地
      ,按順序逐行安排每個傷員,行與行之間拉開約l米的距離
      ,便于醫(yī)護(hù)人員通行
      ,利于搶救操作。同時給每個傷員編定“床”號
      ,及時進(jìn)行現(xiàn)場分類
      ,迅速搶救。

      、成批地震傷員的護(hù)理經(jīng)驗

      護(hù)理是現(xiàn)場急救的重要環(huán)節(jié)

      ,及時、有效的護(hù)理配合對搶救工作的成功至關(guān)重要
      。以下是1996年云南省麗江發(fā)生的7.0級地震中
      ,昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的護(hù)理工作經(jīng)驗:

      1.組織管理好傷員先就近選擇較平坦的開闊地,按順序逐行安排每個傷員

      ,行與行之間拉開約l米的距離
      ,便于醫(yī)護(hù)人員通行,利于搶救操作
      。同時給每個傷員編定“床”號
      ,及時進(jìn)行現(xiàn)場分類,迅速搶救

      2.做好現(xiàn)場檢傷分類通過檢查將傷員分為輕度

      、中重度、重度三類
      。在不影響急救處理的情況下
      ,協(xié)助傷員平臥,頭偏向一側(cè)
      ,或屈膝側(cè)臥
      ,以保持呼吸道暢通,防止窒息。特別是成批傷員
      ,這種體位具有最大的安全性

      3.建立術(shù)后監(jiān)護(hù)病房為保證大手術(shù)傷員的術(shù)后護(hù)理,可在簡易防震棚內(nèi),建立術(shù)后監(jiān)護(hù)病房

      4.做好基礎(chǔ)護(hù)理成批傷員是在簡易防震棚內(nèi)或露天下

      ,護(hù)理條件惡劣,但仍要堅持按特護(hù)
      、一級護(hù)理的要求做好各項護(hù)理記錄

      二、中國國際救援隊海外醫(yī)療救援啟示

      1.重視創(chuàng)傷的早期清創(chuàng)治療據(jù)中國國際救援醫(yī)療隊對2005年巴基斯坦地震后一個月的疾病種類統(tǒng)計分析顯示:外科疾病居首位

      ,而外科病中以骨折及軟組織損傷后的感染為主
      。由此可見,在早期創(chuàng)傷處理中清創(chuàng)抗炎治療的重要性

      2.預(yù)防感染破傷風(fēng)中國國際救援隊在印尼班達(dá)亞齊災(zāi)區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救援期間

      ,共收治受傷并發(fā)破傷風(fēng)傷員16例。由于許多傷員傷口污染嚴(yán)重
      ,且沒有得到正確處理
      ,以致破傷風(fēng)發(fā)病率比較高。所以強(qiáng)調(diào)在對傷員進(jìn)行創(chuàng)面處理的時候
      ,清創(chuàng)一定要正確
      、嚴(yán)格、仔細(xì)
      ,并給予創(chuàng)傷后必要的被動免疫
      ,注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)等,以防感染破傷風(fēng)

      3.預(yù)防皮膚傳染病膿皰瘡是一種表皮淺層的細(xì)菌感染性疾病

      ,好發(fā)于兒童,中國國際救援隊在巴基斯坦地震災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救治中曾救治了12例膿皰瘡患兒
      ,面對難民營衛(wèi)生條件十分惡劣
      ,膿皰瘡疫情可能迅速在難民營蔓延的趨勢,國際救援隊醫(yī)療隊員按照消除傳染源
      、切斷傳播途徑
      、保護(hù)易感人群的思路進(jìn)行了切實有效的治療和護(hù)理工作,最終阻斷了膿皰瘡在難民營的蔓延

      4.危重傷員遠(yuǎn)程空中轉(zhuǎn)運(yùn)阿爾及利亞地震災(zāi)后中國國際救援隊赴阿爾及利亞對中國危重傷員成功地實施了遠(yuǎn)程空中轉(zhuǎn)運(yùn)

      ,其中的一些經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)和借鑒。

      ①空運(yùn)前的認(rèn)真檢查和評估

      ,是安全進(jìn)行遠(yuǎn)程空中醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)重要條件。

      ②詳盡的計劃

      、周密的安排
      、強(qiáng)有力的醫(yī)療保障,是遠(yuǎn)程航空醫(yī)療運(yùn)送成功的保證。重點抓好傷情觀察
      ,“急危癥處理”保持與機(jī)組地面的聯(lián)絡(luò)
      ,并對傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取預(yù)防措施。人員配置
      、搶救裝備
      、急救藥品、應(yīng)對飛行狀態(tài)異常等方面都應(yīng)做充分考慮和準(zhǔn)備

      ③醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

      。醫(yī)務(wù)人員對各種急危重癥的處理要知識全面,經(jīng)驗豐富
      ,同時應(yīng)加強(qiáng)空乘人員的急救培訓(xùn)
      ,以提高其協(xié)同工作能力。

      ④對地震災(zāi)后的傷員及早進(jìn)行必要的心理治療

      。及早的進(jìn)行心理干預(yù)
      ,可以舒緩傷員的恐懼、悲痛
      、焦慮等不良情緒
      ,減輕應(yīng)激損害,減少轉(zhuǎn)運(yùn)途中并發(fā)癥的發(fā)生

      5.重視救援人員的醫(yī)療保障2004年12月26日

      ,印度尼西亞蘇門答臘島西北近海發(fā)生9.0級強(qiáng)烈地震,造成重大人員傷亡
      ,我國國際救援隊前往受災(zāi)最嚴(yán)重的印度尼西亞實施緊急救援
      。在緊急醫(yī)療救援策略中,同時提出了要重視救援人員本身的醫(yī)療保障,具體措施包括:

      ①派專人負(fù)責(zé)隊員的日常衛(wèi)生防疫工作;

      ②每天對救援人員進(jìn)行巡查

      ,發(fā)現(xiàn)異常及時診治;

      ③堅持每天對住地周圍進(jìn)行殺蟲

      、滅蚊;

      ④監(jiān)督救援人員補(bǔ)充營養(yǎng)素和各種防蚊、蟲等保護(hù)措施的落實;

      ⑤對返回住地的人員進(jìn)行清洗消毒

      ,防止傳染性疾病的流行;

      ⑥可能的情況下

      ,盡力改善救援人員的生活、居住環(huán)境
      ,以保障救援人員的體力恢復(fù)

       
      關(guān)鍵詞: 地震救援

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