消防部隊肩負(fù)著撲救火災(zāi)和搶險救援的重任，這是《中華人民共和國消防法》賦予的光榮使命
，也是一份神圣的職責(zé)
。隨著我國經(jīng)濟(jì)突飛猛進(jìn)、工業(yè)高度發(fā)達(dá)
，與此同時
，消防工作也面臨著許多新情況、新問題
，消防保衛(wèi)
、滅火救援任務(wù)日趨繁重復(fù)雜，而在履行這一光榮使命的過程中
，往往會遇到許多危險情況
，如化學(xué)危險品爆炸、泄漏可燃?xì)怏w爆燃、毒氣擴(kuò)散等
，有時會造成消防隊員的中毒傷亡
。因此，筆者就常見中毒及急救措施談以下幾點
，僅供大家參閱：
一、常見中毒類型、臨床特點及急救措施。
(一)一氧化碳中毒
。
在生產(chǎn)和生活中，含碳物質(zhì)燃燒不完全
，都可產(chǎn)生一氧化碳(CO)
。CO是無色、無臭
、無味的氣體
，經(jīng)呼吸道吸入后，在血液中與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合
，形成碳氧血紅蛋白
，失去攜氧作用，導(dǎo)致重要器官與組織缺氧從而引起一系列有關(guān)的癥狀
，如頭痛
、頭暈、眼花
、耳鳴
、惡心、嘔吐
、肌肉無力
、呼吸困難、四肢抽搐
、昏迷，皮膚及黏膜呈櫻桃紅色
。
急救措施：迅速遷移傷者至空氣清新處
，解開領(lǐng)口、褲帶等
，清除口
、鼻分泌物，保持呼吸道通暢
，應(yīng)給予吸氧治療
，并注意保暖。對清醒者，應(yīng)詢問有無暈厥史
，有條件的均應(yīng)到醫(yī)院接受檢查及治療
。對昏迷不醒者，應(yīng)立即手掐其人中
，同時馬上轉(zhuǎn)送有高壓氧艙或光子
、量子治療的醫(yī)院。對心跳
、呼吸微弱或已停止者
，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)，同時迅速送往醫(yī)院
。
(二)強(qiáng)酸類中毒。
強(qiáng)酸主要是指硫酸、硝酸
、鹽酸3種無機(jī)酸
。常由于皮膚接觸或經(jīng)呼吸道吸入酸蒸汽而中毒。濃酸能使蛋白質(zhì)與角質(zhì)溶解或凝固
，呈界限明顯的組織灼傷
。濃硫酸含三氧化硫，在空氣中冒煙
，吸入后刺激上呼吸道
。濃硝酸與空氣接觸后釋放出有刺激性的二氧化氮，吸入肺內(nèi)與水接觸而產(chǎn)生硝酸與亞硝酸
，易致肺水腫
。濃鹽酸可呈氯花氫氣態(tài)，接觸后引起皮膚
、口腔
、鼻黏膜潰瘍以及氣管及支氣管炎，眼瞼痙攣或角膜潰瘍等
。吸入中毒表現(xiàn)為嗆咳
，咯泡沫或血性痰，并可發(fā)生喉頭痙攣
、支氣管痙攣
、呼吸困難、窒息
、肺炎及肺水腫等
。皮膚接觸者，可發(fā)生三度燒傷樣改變
。
急救措施：皮膚燒傷
，應(yīng)迅速脫去衣褲、鞋襪等，用大量自來水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘
，或用4%的碳酸氫鈉溶液沖洗
，注意創(chuàng)面上不要涂油膏或紅(紫)藥水。眼部燒傷
，可用自來水沖洗不少于15分鐘
，沖洗時眼皮上下要掰開，如無沖洗條件
，可把頭部埋入盆水中
，把眼皮掰開，眼球來回轉(zhuǎn)動洗滌
。凡吸入中毒者
，給予牛奶、豆?jié){
、雞蛋清(4只蛋清加水200ml)口服
。嚴(yán)禁催吐、洗胃和口服碳酸氫鈉
，以免引起胃穿孔
。中毒引起呼吸、心跳停止時
，應(yīng)立即進(jìn)行口對鼻人工呼吸和胸外心臟按壓
，同時做好準(zhǔn)備馬上送醫(yī)院，必要時行氣管切開術(shù)
。
(三)強(qiáng)堿類中毒。
強(qiáng)堿主要包括腐蝕性最強(qiáng)的氫氧化鈉及鉀、氧化鈉及鉀與腐蝕性較弱的碳酸鈉及鉀
、氫氧化鈣
、氧化鈣等，此類化合物多用于工業(yè)
、制藥
、化驗試劑等，亦用于去污劑
、祛除油漆劑
、燙發(fā)劑中?div id="jfovm50" class="index-wrap">？列詨A(NaOH及鉀)與組織接觸后迅速吸收組織內(nèi)的水分
，并與組織蛋白質(zhì)結(jié)合成為凍膠樣的堿性蛋白鹽
，與脂肪酸結(jié)合成為肥皂
，造成嚴(yán)重的組織壞死。誤服常是中毒的原因，其溶液濺及皮膚
、眼部等致灼傷和腐蝕
。
急救措施：皮膚燒傷應(yīng)立即用大量自來水沖洗，但若有干石灰顆粒
。則必須先把顆粒除掉
，再進(jìn)行沖洗，直至皂樣物質(zhì)消失為止
，然后用2%硼酸或2%醋酸濕敷
。眼部燒傷，用大量自來水沖洗
，如有干石灰等也必須先清除
，無沖洗條件者，可把頭部埋入盆水中
，把眼皮掰開
，眼球來回轉(zhuǎn)動洗滌。凡吸入中毒者
，給予牛奶
、豆?jié){、雞蛋清(4只蛋清加水200ml)口服
，也嚴(yán)禁催吐和洗胃
，以防引起胃穿孔。若中毒引起呼吸
、心跳停止
，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或氣管切開術(shù)和胸外心臟按壓。
(四)氰化物中毒
。
氰化物是化工原料
，亦用于電鍍、照相
、熏蒸
、酸洗、熱處理以及倉庫
、船艙殺蟲滅鼠等
。可經(jīng)呼吸道
、皮膚或消化道吸收入體內(nèi)
，氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合，變成氧化高鐵型細(xì)胞色素氧化酶
，使細(xì)胞氧化作用受阻
，導(dǎo)致組織缺氧
。若吸入大量氰化物臨床表現(xiàn)可突然發(fā)生痙攣、昏迷
、呼吸
、心跳停止，呈所謂“閃擊樣”死亡
。一般急性中毒可分為(1)前驅(qū)期：吸入者出現(xiàn)眼
、鼻、咽喉
、上呼吸道癥狀;(2)呼吸困難期：呼出的氣體有苦杏仁味
，呼吸困難、胸部緊迫感
、心慌
、頭痛，步態(tài)不穩(wěn)
、意識障礙
，皮膚黏膜呈鮮紅色;(3)驚厥期：出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，角弓反張
、牙關(guān)緊閉
、大小便失禁、體溫下降
、大汗淋漓
，可發(fā)生肺水腫;(4)麻痹期：反射消失、肌肉松弛
、瞳孔散大
、呼吸淺慢，最后呼吸
、循環(huán)停止而死亡
。
急救措施：迅速脫離現(xiàn)場，就地進(jìn)行搶救
，有條件的馬上給予吸氧
，呼吸、心跳停止者
，立即施行人工呼吸
、心臟按壓，同時脫去污染的衣服
，用冷水沖洗污染的皮膚
。
(五)急性氨中毒。
氨是一種刺激性氣體
，在工業(yè)和農(nóng)業(yè)上用途甚廣
，氨對黏膜有高度刺激性
，可引起眼、口腔與呼吸道黏膜的損害
。氨被吸入后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有刺激性，可致呼吸中樞與血管舒縮中樞的損害
，甚至引起休克
。高濃度氨吸入還可引起肝損害，并可出現(xiàn)黃疸
。急性中毒的局部癥狀以眼
、呼吸道刺激癥狀為主，表現(xiàn)為眼結(jié)膜潮紅
、灼熱感
、流淚、異物感等
，以及咽痛
、流涕、聲嘶
、咳嗽
、咯泡沫痰等，嚴(yán)重者可引起喉頭水腫
，甚至窒息
。
急救措施：迅速脫離現(xiàn)場，有條件的給氧
、呼吸興奮劑
，人工呼吸。有喉頭痙攣
、明顯水腫等應(yīng)急送醫(yī)院及早進(jìn)行氣管切開
，保持呼吸道通暢。眼部燒傷立即用大量清水沖洗后再用3%硼酸水沖洗
，然后滴可的松或氯霉素或其它抗生素類眼藥水
。皮膚燒傷先用大量清水沖洗后，再用2%醋酸洗滌患處
，用5%硼酸濕敷
。
(六)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
有機(jī)磷有大蒜臭味
，在堿性溶液中分解破壞
，易溶于油脂中，是人們常用的殺蟲劑
。經(jīng)呼吸道
、消化道進(jìn)入人體內(nèi)
，皮膚吸收慢，主要抑制人體內(nèi)膽堿酯酶的活性而失去水解乙酰膽堿的能力
，造成大量乙酰膽堿在體內(nèi)積蓄
，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)過度興奮，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭
。輕度中毒臨床表現(xiàn)為頭暈
、頭痛、惡心
、嘔吐
、出汗多、視力模糊
、無力等早期癥狀
。中度則除輕度中毒癥狀外還有肌肉震顫瞳孔縮小、流涎
、腹痛
、腹瀉、意識恍惚
。重度則除以上兩型的癥狀外
，并有心跳加快、血壓升高(嚴(yán)重的可能血壓下降)
、發(fā)紺
、肺水腫、大小便失禁
、驚厥
、昏迷或呼吸麻痹。
急救措施：迅即脫離現(xiàn)場
，皮膚污染者
，立即用肥皂水清洗，眼部污染用生理鹽水沖洗
，更換被污染衣服
。
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