4.5 迅速排險(xiǎn)，搶救傷員
在進(jìn)行救援工作前必需要做好個(gè)人安全防護(hù)。不少官兵思想中認(rèn)為
，參與車輛墜湖事故的水上搶險(xiǎn)不需要像滅火行動(dòng)那樣重視現(xiàn)場防護(hù)，認(rèn)為個(gè)人防護(hù)裝備在救援中發(fā)揮的作用不大，因而防護(hù)意識(shí)淡薄
，這種思想認(rèn)識(shí)往往導(dǎo)致不必要的傷害。例如
，在水上救援中不穿救身衣
，身上不系安全繩等，在地面上進(jìn)行車輛破拆救援中不佩戴消防手套
、沒有佩戴消防頭盔導(dǎo)致受傷等
。特別是在處置涉及化學(xué)危險(xiǎn)品的車輛墜湖事故救援時(shí)，一定要注重相關(guān)的安全防護(hù)
，例如救援車輛一定要停于污染湖區(qū)的上
、側(cè)風(fēng)位置和撤離的方向，個(gè)人防護(hù)裝備如防化服、空氣呼吸器等要佩戴齊全。
4.5.1 搶救車輛墜湖過程中被困車輛中的人員車輛墜湖事故有其特殊性
，在對(duì)被困車輛中的人員進(jìn)行救援時(shí)，若車輛墜湖事故中人員可以通過水上進(jìn)行救援的的
，則救援人員佩戴好潛水和救援破拆裝備進(jìn)入水中對(duì)傷員進(jìn)行破拆救助
，在水中救援應(yīng)遵循優(yōu)先三原則，即岸上救生優(yōu)于下水救生
、器材救生優(yōu)于徒手救生
、團(tuán)隊(duì)救生優(yōu)于個(gè)人救生。
若直接在水中救援有難度的則應(yīng)該首先考慮將墜湖車輛安全吊升到地面再進(jìn)行施救
。對(duì)于被車體或其他器材擠壓的人員
，應(yīng)采取鋸、割
、撬
、搬等方法，排除障礙后
，將其救出
。
1、救援消防車輛應(yīng)盡量避開地勢低洼處停放
。車輛吊升到地面進(jìn)行救援進(jìn)行破拆車體時(shí)
，應(yīng)用霧狀水冷卻掩護(hù)，防止金屬碰撞產(chǎn)生火星
，引起油蒸汽爆炸
。
2、對(duì)于處置裝載有毒有害化危品車輛墜湖事故時(shí)
，首先應(yīng)控制有毒有害物質(zhì)在湖中的擴(kuò)散
，然后再將墜湖車輛利用大型牽引設(shè)備或起重車輛拉升到地面，并按照化學(xué)危險(xiǎn)品事故處置
。
3
、在保證安全情況下將墜湖車輛吊升到地面，若人員被擠夾在車內(nèi)
，車輛變形不大時(shí)，可多人合力用手將車門搬開;或使用撬棍等工具將門撬開;或使用救助氣墊和液壓式救助器具將車門打開
，從而實(shí)施救人工作
。
4、在保證安全情況下將墜湖車輛吊升到地面
，若人員被夾在座席內(nèi)時(shí)
，使用座席調(diào)整桿，移動(dòng)座席，取下可拆卸的座席;或用液壓式救助器具將座席與其他相連部分分開
，在緊靠被夾待救者旁邊的部位進(jìn)行切割作業(yè)
，排除障礙后將人員救出。
4.5.2 搶救車輛墜湖事故中的落水者
若在車輛墜湖過程中
，車內(nèi)人員已逃離車體落入湖中
。這種情況下，要成功實(shí)施救人
，救援人員必須做到速度快
、靈活機(jī)動(dòng)，裝備好消防艇
、沖鋒舟
、救生衣等救生器材，并且要配備經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的救生員
、潛水員等
。到達(dá)現(xiàn)場后迅速駕駛消防艇，沖鋒舟
，帶上潛水員趕往出事地點(diǎn)
，用沖鋒舟打撈漂浮的物體，根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況
，潛水員下潛救人或打撈
，只有這樣才能在保證事故發(fā)生后能在第一時(shí)間救人，同時(shí)確保消防隊(duì)員自身的安全
。
4.6 醫(yī)療急救
，迅速轉(zhuǎn)送
溺水是一種急性窒息引起缺氧和水、泥吸入肺后引起的一系列并發(fā)癥
。溺水分為海水溺水和淡水溺水
。溺水的病理生理主要是窒息、寒冷引起心肺呼吸功能紊
，甚至致呼吸
、心跳驟停?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？蓪?dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的失衡
，如缺氧、缺血、酸中毒，使全身各重要臟器如心肺腦等受到不同程度的損傷。缺氧的時(shí)間和程度，直接影響著心肺復(fù)蘇的成功率和腦復(fù)蘇的效果。溺水窒息后，最易受損害的是腦細(xì)胞。大腦細(xì)胞主要經(jīng)糖的有氧代謝進(jìn)行一系列腦功能活動(dòng)，氧及糖儲(chǔ)備量很少，靜息時(shí)耗氧量占全身20%。腦缺氧10秒即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，缺氧4～6分鐘，腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變，6～9分鐘死亡率達(dá)65%
，12分鐘則成活率幾乎為零
。因此，溺水現(xiàn)場搶救必須快速
、有效
、分秒必爭，力爭做到早發(fā)現(xiàn)
、早復(fù)蘇和早治療
。
(一)現(xiàn)場搶救。對(duì)于搶救出來的溺水者
，在醫(yī)護(hù)人員未到場前要及時(shí)采取正確的急救措施
，恢復(fù)心跳和呼吸，止血
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，防止休克
，并給予其鼓勵(lì)，樹立生存信心
。主要維持心肺功能
，防止因缺氧時(shí)間較久而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。采取的主要措施有：
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1
、呼吸道通暢
。傷員從水中救出后，立即清除口鼻處的污物和積水
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，并將舌頭拉出
，以保持呼吸道通暢。
，但不宜給含酒精類飲料。
2
、體內(nèi)積水引流。將溺水者于俯臥位，扛置于急救者肩部并快速走動(dòng)以倒出溺水者肺、胃內(nèi)積水。3、口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸
。每分鐘14～16次，不要間斷，如循環(huán)衰竭，則立即外心臟按壓。(二)處置溺水者的注意事項(xiàng)。一是溺水者是否要倒水
，應(yīng)視具體情況而定。無呼吸道阻塞者可不必倒水，倒水時(shí)要盡量縮短倒水時(shí)間，以能到出口、咽及氣管內(nèi)的水為度，以免影響其他更重要的搶救措施;二是人工呼吸以“口對(duì)口”吹氣法最為可靠;三是部分溺水者常呈假死狀態(tài)，此時(shí)如能積極搶救，常可復(fù)蘇，故對(duì)溺水者不可輕易放棄搶救;四是有條件時(shí)應(yīng)用抗生素，以預(yù)防吸入性肺炎。(三)對(duì)脫水者的處理
。對(duì)于人體脫水的最好處置方法是讓患者足量地飲水，并加以適量地食鹽。但因一次大量地飲水會(huì)引起嘔吐，所以宜少量多次飲服。若溺水者感覺寒冷或體溫過低，最好能給溫?zé)岬靥痫嬃?div id="4qifd00" class="flower right">墜湖車輛被吊升到地面后，在破拆解救被困人員的時(shí)候
，救援人員應(yīng)同時(shí)進(jìn)行穩(wěn)定傷勢的緊急醫(yī)療處置，包括必要的包扎和骨折的固定。
5、結(jié)語
總之
，隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展，車輛墜湖事故的比例在逐年呈上升趨勢發(fā)展，車輛墜湖事故的水上消防救援工作越來越受到廣泛的重視，對(duì)保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全起到日益重要的作用。只有提高水上救援工作的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和改善水上救援的器材裝備，加強(qiáng)水上救援訓(xùn)練，才能更好地完成各種車輛墜湖事故的救援任務(wù)，全方位的確保人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出更大的貢獻(xiàn)。
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