四、實施車禍?zhǔn)鹿示仍闹饕b備
在實施救援中，需要的裝備種類繁多
，主要包括破拆(手動、機動、化學(xué)、液壓組合)、起重、救生、牽引、起吊、救生、救援支撐頂桿等設(shè)備。在這里對救援支撐頂桿做簡單介紹
。組成部件：頂桿，合適的底座和接頭，棘齒固定帶。首先挑選合適的頂桿，將頂桿拉伸到合適的長度;然后在套管的一端裝上帶有導(dǎo)向座的底座;在內(nèi)管的末端根據(jù)實際需要選擇合適的接頭，將組裝好的頂桿頂住車體;把固定帶的一端固定在底座上的接頭上，另一端必須固定在車體上，插入插銷;通過拉緊固定帶實現(xiàn)三角受力;崩緊以后，轉(zhuǎn)動軸套來調(diào)整頂桿的長度。五、實施救援的方法
在實施救援的過程中首先要通過清理周圍障礙物
，破拆車門，拆卸擋風(fēng)玻璃，破拆車頂?shù)确椒ㄩ_辟出救援通道;然后通過調(diào)節(jié)或拆除座椅、拆卸方向盤等部件，剪切被困者衣物，挖掘松軟地面，利用起重氣墊、擴張器、頂撐桿，或利用牽引、起重吊升拓展空間，破拆其他部件等手段拓展救援空間;最后將傷員從受困部位搬出，交由到達現(xiàn)場的醫(yī)護人員實施救護。
1
、人員被夾在變形的車內(nèi)首選通過車門開辟救援通道
。車門變形可以撬砸法、切割法、剪擴法等辦法將車門打開或者卸下。破拆車門時被困人員一定不能依靠車門，救援人員應(yīng)加強自我防護，注意車門打開時的沖撞，避免受傷。也可以通過卸下?lián)躏L(fēng)玻璃開辟救援通道。如果擋風(fēng)玻璃已破碎，應(yīng)對玻璃碎片進行清理，防止對受困人員造成傷害。對擠壓被困人員的物體進行破拆，進而拓展救援空間。根據(jù)被困者的具體情況可采取剪切方向盤、儀表盤;移動坐席，取下可拆卸坐席，用液壓式救助器具將坐席與其它座位相連部位分開，使用液壓式剪擴支撐器材在適當(dāng)部位制造間隙等方法，將被困者從被卡的部位救出。在破拆救生的過程中，方向盤卡住被困人員的情況最多，一般有兩種辦法拆卸方向盤。一是用扳手將方向盤上的螺母擰下，二是用剪斷器剪掉。最后將被困人員移出。根據(jù)被困人員的受傷情況在急救人員的指導(dǎo)下可以采取抱出、抬出、托出的方式將被困人員從車內(nèi)移出。2、人員被擠壓在車底
被困人員多數(shù)為車外的行人
，在受到車輛的撞擊之后被擠壓在車底或被卡在車輪底
，此時被困者受傷較重，且傷情復(fù)雜存活率低
。
救援時使用起重氣墊
、千斤頂?shù)绕骶邔④囕v頂起，制造間隙;也可采用剪切
、切割等方式將壓在被困者身上的部位去除
。
3、車輛發(fā)生側(cè)翻事故人員被困在車內(nèi)
翻車事故可以分為側(cè)翻
、仰翻
、翻車后墜入落差較大的深谷或河流中三種情況。車輛發(fā)生側(cè)翻的情況時
，通過破拆汽車車門或者車頂
，剪切汽車上部的梁柱，卸下?lián)躏L(fēng)玻璃和玻璃窗等方法開辟救援通道
。在醫(yī)護人員的指導(dǎo)之下將被困人員移出
。汽車發(fā)生仰翻的情況時，首先嘗試通過打開車門開辟救援通道;或者在汽車的一側(cè)破拆出一個盡量大的出口
，可采取剪掉汽車中間梁柱的辦法;再對擠壓被困人員的物體進行破拆;隨后將被困人員移出
。翻車后墜入落差較大的深谷或河流中的情況時，這種情況在地處山區(qū)的路段發(fā)生的幾率較高，被困者人數(shù)較多。且由于事故發(fā)生的地段復(fù)雜，救援的難度很大。首先要固定車輛。固定方法有三種：一是用就便器材頂住，如木棍、三角木、磚塊、頂住車體支架和輪胎。二是用鋼絲將車體和大型固定物相連接。三是用重型消防車或者搶險救援消防車將車體拉住。
4
、救援過程中的心理疏導(dǎo)被困人員的心理狀態(tài)不僅會直接影響救援人員的心理和救援行動的展開
，更重要的是他們的心理變化將從很大程度上決定了他們能否生還。若被困人員能及時調(diào)整好自己的心態(tài)
。同時
，救援人員能及時了解被困人員的心理狀態(tài)，并針對不同的心理加以疏導(dǎo)
，將會從很大程度上降低救援工作的難度
，從而，加大被困者生還的機率
。在救援的同時
，可以通過不斷觀察被困人員的行為及面部表情，猜測被困人員的心理
，并及時加以疏導(dǎo)
，這對成功營救是非常有利的。
5
、救援過程中的注意事項
首先穩(wěn)定傷員情緒
，鼓勵傷員增強信心;根據(jù)現(xiàn)場情況和器材性能科學(xué)合理選用，使用簡便
、快捷工具
，噪音小，不會導(dǎo)致爆燃現(xiàn)象的器材;用毛巾等保護待救者
，防止被火花灼傷
。注意不要給待救者造成痛苦，特別注意在某部位加力時
，產(chǎn)生反作用力或振動的傷害;在切割后的汽車切口處套上保護套
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，以防止擦傷傷員及救助人員。
30分鐘是事故救援的黃金時間
，消防部隊作為車禍?zhǔn)鹿示仍闹袌粤α?div id="jfovm50" class="index-wrap">，因此，提高部隊的施救能力勢在必行
，加強開展救援技術(shù)的研究是重要途徑之一
。由于時間、資料和本人知識水平的局限
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商務(wù)專員
業(yè)務(wù)合作
消防救援QQ群
，本文的研究探討還存在一定不足
，對部分救援方法總結(jié)較為簡單，尤其是對救援中需結(jié)合現(xiàn)場情況進行傷員急救的方法進行更深入的研究
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，以進一步提高救援的效率
。
關(guān)鍵詞：
交通事故救援
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