關(guān)于醫(yī)療救治與心理援助
此次應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援水平明顯提升
，救援隊伍的功能配備更加全面，整體力量配置和組織協(xié)調(diào)更加科學(xué)有序，但整體救援能力特別是空中急救服務(wù)能力有待進一步提升
。同時，還要根據(jù)受災(zāi)群眾的心理狀況
，及時
、有序地開展心理援助工作。
鄭靜晨：蘆山地震醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援主要有三個特點
。一是融合搜索
、營救與醫(yī)療于一體的新型救援力量大量應(yīng)用于蘆山地震現(xiàn)場。二是戰(zhàn)術(shù)
、戰(zhàn)役
、戰(zhàn)略后方醫(yī)療轉(zhuǎn)送階梯更加鮮明高效。市縣自救互救力量自發(fā)響應(yīng)
，省級救援力量快速反應(yīng)
，國家救援力量及時補充，三級救援力量體系各展所長
。衛(wèi)生部派出的緊急醫(yī)療救援隊
，主力均部署在雅安市醫(yī)院而不是現(xiàn)場，提高了工作效率
。三是衛(wèi)生防疫超前部署
。各級醫(yī)療救治部門在搶救傷員的同時，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫
、健康教育和心理援助工作同步跟進
。
從此次醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援暴露的一些薄弱環(huán)節(jié)看，下一步應(yīng)加強以下幾方面的工作：一是加大融搜索
、營救與醫(yī)療于一體的救援隊伍的建設(shè)力度。目前我國搜救隊伍結(jié)構(gòu)不夠規(guī)范，醫(yī)療隊員人數(shù)少 ，需要改變救援管理機制及教育
、執(zhí)業(yè)考試機制。二是推進醫(yī)療救援標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌
。針對各種災(zāi)害的醫(yī)療救援程序
、階梯、時段
、急救技術(shù)
、人員標(biāo)準(zhǔn)和裝備標(biāo)準(zhǔn)等共性問題，要與國際慣例標(biāo)準(zhǔn)接軌
。三是本次救援仍然欠缺空中救援
，加強空運醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加迫切。目前歐美等一些發(fā)達國家都已建立起完善的航空醫(yī)學(xué)救護被援體系，形成了以直升機為主體的急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
。我國空中急救服務(wù)體系建設(shè)面臨一些頂層設(shè)計與決策方面的重大問題
，包括全國直升機救援體系研究，國內(nèi)性能優(yōu)良的直升機生產(chǎn)鏈研究
，修訂我國救援直升機通航飛行涉及到的相關(guān)法律問題等
。西南多災(zāi)省份可依托當(dāng)?shù)氐鸟v軍優(yōu)先建立軍民兩用的直升機救援系統(tǒng)。
田軍章：參與雅安地震醫(yī)學(xué)救援的力量中
，開始出現(xiàn)了國家
。省級的專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊伍，包括由衛(wèi)生部統(tǒng)一配置的車載移動醫(yī)院
，這是一大進步
。但是，絕大多數(shù)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊由各醫(yī)療機構(gòu)臨時抽組成立
，他們分別來自日常醫(yī)療工作的各個專業(yè)
，許多人員未經(jīng)過專業(yè)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)，災(zāi)害現(xiàn)場救治知識與技能相對欠缺
，因此在實際救援過程很可能達不到預(yù)期的目的
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。另外，臨時組成的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊伍通常只攜帶簡單的個人生活用品
，缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)救援設(shè)備、設(shè)施，缺乏可靠的后勤保障機制，進入災(zāi)區(qū)后往往嚴(yán)重依賴災(zāi)區(qū)資源或其它救援隊伍接濟，給災(zāi)區(qū)后勤保障增加壓力。
張侃（應(yīng)急管理專家組成員、中科院心理所研究員）汶川大地震后
，我國初步建立了災(zāi)后心理援助模式。地震導(dǎo)致的心理反應(yīng)可分為應(yīng)激、沖擊和復(fù)原三個階段，分別對應(yīng)災(zāi)區(qū)救助、安置和重建階段，同時按照空間分布可分為災(zāi)難中心、災(zāi)難周邊地帶和非災(zāi)區(qū)，在不同時段、區(qū)域要有區(qū)別地提供相應(yīng)的心理援助。要充分利用心理熱線、互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)以及三級心理援助體系開展心理援助工作。要特別注意受災(zāi)人群的文化差異性，甚至包括宗教信仰，有針對性地給予心理援助。應(yīng)加強以下工作：一是擇機分類提供心理援助
。對于嚴(yán)重創(chuàng)傷的人員應(yīng)該在其基本平復(fù)后開展心理評測并依據(jù)需要進行心理咨詢和治療服務(wù)。對于救災(zāi)隊伍（包括媒體人員）、被救人員、住院人員 、普通受災(zāi)群眾和抗災(zāi)指揮人員應(yīng)該在救災(zāi)的同時盡可能早地提供心理援助服務(wù)。二是考慮將心理援助納入地方政府災(zāi)后重建方案
。
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許燕（北京師范大學(xué)心理學(xué)院院長、教授）啟動外援性與自救性聯(lián)動機制對于災(zāi)后心理援助工作至關(guān)重要
，應(yīng)充分發(fā)揮各級政府
、心理援助者和災(zāi)區(qū)民眾這幾個層面綜合作用。建議蘆山地震災(zāi)后心理援助工作注意四點：一是把握災(zāi)后心理應(yīng)激反應(yīng)的特點
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。有效的心理干預(yù)工作要以災(zāi)后心理反應(yīng)階段性規(guī)律為依據(jù)和出發(fā)點
、反恐裝備展">君安泰防割手套放彩第五屆警用、反恐裝備展
。目前蘆山地震災(zāi)區(qū)民眾的震后反應(yīng)仍屬于應(yīng)激階段。二是鼓勵受災(zāi)群眾開展心理自救
。地震災(zāi)害往往存在專業(yè)心理干預(yù)隊伍難以及時介入且短期內(nèi)供不應(yīng)求的問題。應(yīng)鼓勵并教育災(zāi)區(qū)民眾及時采取科學(xué)的方法進行自我調(diào)整，啟動經(jīng)過培訓(xùn)的心理援助網(wǎng)絡(luò)。三是規(guī)范心理援助志愿者的準(zhǔn)入要求。四是政府應(yīng)加強對心理援助工作的支持和管理。
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