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      公共衛(wèi)生事件類應(yīng)急演練案例分析

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2013-02-28    來源:應(yīng)安網(wǎng)

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      、永州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練

        近年來

      ,傳染性非典型肺炎
      、人感染高致病性禽流感等一些新的傳染病和不明原因疫病不斷發(fā)生
      ,對公共健康與社會穩(wěn)定產(chǎn)生重大潛在威脅
      。為全面提高本市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》
      、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《永州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定
      ,永州市相關(guān)衛(wèi)生部門特于2007年12月17日上午在永州市冷水灘體育中心廣場組織此次演練。

        一

      、演練原則

        以人為本

      ,預(yù)防為主;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé);反應(yīng)迅速
      ,措施果斷;部門配合
      ,分工協(xié)作。

        二

      、演練目的

        檢驗全市疾控

      、醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作準(zhǔn)備情況以及全市各縣(區(qū))衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)急組織、指揮協(xié)調(diào)能力
      ,尤其是檢驗全市疾控機構(gòu)對傳染病疫情以及處置工作程序及技術(shù)要求的掌握程度
      ,重點在應(yīng)急響應(yīng)能力、消毒
      、流調(diào)
      、采樣、個人防護5個方面

        三

      、演練單位

        參與本次演練的單位和人員有全市11縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心各組織1支(限員10人),即各縣區(qū)衛(wèi)生局長

      、疾控中心主任各1人
      ,機動人員7人,司機1人
      。此外
      ,市人民醫(yī)院、市三醫(yī)院
      、市中醫(yī)院分別組織1支醫(yī)療救治隊(限員4人)
      ,即醫(yī)生1人,護士2人
      ,司機1人

        四、演練情景設(shè)置

        全市11縣區(qū)參演領(lǐng)導(dǎo)與機動隊員在規(guī)定的時間趕到現(xiàn)場

      ,當(dāng)場隨機抽取6個縣(區(qū))疾控機動隊進行現(xiàn)場演練
      ,其余縣(區(qū))疾控派人員參與考評。演練現(xiàn)場模擬某衛(wèi)生院報告1名疑為人感染高致病性禽流感的病人,縣(區(qū))CDC接到報告后采取各項應(yīng)急程序和處置措施
      ,即啟動應(yīng)急預(yù)案后的響應(yīng)程序
      、現(xiàn)場指揮調(diào)度;疫情的消毒處理過程;現(xiàn)場流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查;樣品的采集與處理操作;醫(yī)務(wù)人員個人防護(如著裝、卸裝);病人的醫(yī)療救治

        五

      、組織機構(gòu)及職責(zé)

        為確保本次演練順利、高效進行

      ,演練組織單位設(shè)立了演練指揮部
      ,史兆良任演練總指揮、趙承保任現(xiàn)場指揮
      ,下設(shè)技術(shù)評判組
      、宣傳組、后勤保障組

        (一)技術(shù)評判組

        選派6人分別擔(dān)任6個小組組長,負(fù)責(zé)對6個參演隊的各個演練環(huán)節(jié)進行評價總結(jié)并收集匯總觀摩人員評價意見

        (二)宣傳組

        負(fù)責(zé)對外宣傳和演習(xí)過程的全程攝錄

      ,以及音響、橫幅
      、袖章
      、標(biāo)識牌的制作、布放

        (三)后勤保障組

        負(fù)責(zé)食宿

      、交通等后勤工作,綜合協(xié)調(diào)各項事務(wù)

        六

      、演練內(nèi)容

        具體演練步驟包括以下3部分。

        (一)疫情的發(fā)現(xiàn)和報告

        某縣(區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)1例懷疑為人感染高致病性禽流感的病人

      ,立即向參演縣(區(qū))CDC應(yīng)急辦報告;縣(區(qū))CDC應(yīng)急辦接到報告疫情后按規(guī)定向隊長報告
      ,同時向本級衛(wèi)生局報告,并做好電話記錄

        (二)機動隊的出動

        機動隊人員整裝待發(fā)

      ,按順序依次進入現(xiàn)場,車輛停放在指定位置;市CDC評判人員清點參演縣(區(qū))機動隊的應(yīng)急物資準(zhǔn)備情況

        (三)現(xiàn)場疾控預(yù)防控制

        現(xiàn)場指揮宣布各機動隊進行疫情處置

      ,具體內(nèi)容包括:

        1.參演縣(區(qū))機動隊流行病醫(yī)學(xué)組布置警戒線,劃分清潔區(qū)

      、污染區(qū)
      、疫點,并用比較醒目的帶紅旗的線繩標(biāo)明。

        2.機動隊隊員穿戴個人防護用品演示

        3.首次疫區(qū)消毒

      ,對通路和各種物品進行消毒。

        4.現(xiàn)場流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查演示

        5.檢驗人員采集樣品演示

        6.醫(yī)療救治隊進場,轉(zhuǎn)運病人演示

        7.終末消毒演示

        8.機動隊員卸載個人防護用品演示。

        9.現(xiàn)場清理

      ,撤隊

        〔附〕人感染高致病性禽流感演練主要技術(shù)評價指標(biāo)

        一、 疫情報告評價指標(biāo)

        1.基本情況

      。接到報告時間
      、報告的單位名稱、報告人的姓名及聯(lián)系電話

        2.報告內(nèi)容

      。疫情發(fā)生地詳細地址、主要臨床表現(xiàn)和初步診斷結(jié)果

        3.接到疫情后

      。按有關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務(wù)主管部門報告情況。

        4.有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指揮調(diào)度情況

        二

      、物資和人員準(zhǔn)備評價指標(biāo)

        1.人員準(zhǔn)備。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)1人

      ,中心主任(領(lǐng)隊)1人
      ,流調(diào)2人,檢驗(采集)2人
      ,消毒2人
      ,協(xié)調(diào)(后勤)2人,司機2人

        2.物資準(zhǔn)備

        (1)個人防護用品。至少包括防護服

      、防護口罩
      、防護眼鏡、手套
      、鞋套
      、長筒靴
      、醫(yī)用工作服(普通大白褂)、醫(yī)用工作帽

        (2)消毒用品

      。機械噴霧器、手動噴霧器各1臺
      ,消毒劑(漂白粉2袋
      ,84消毒液2箱,漂白粉精片1箱)
      ,配置消毒液的容器具(大小塑料袋
      、桶、瓢
      、量筒)等

        (3)實驗室采樣用品。含hank液的試管

      、棉拭子
      、一次性注射器、滅菌試管
      、75%乙醇
      、酒精燈、記號筆
      、冷藏箱。

        (4)流調(diào)用品

      。各種調(diào)查表格和法律文書
      。即個案調(diào)查表、調(diào)查筆錄
      、記錄文件夾等

        (5)交通、通訊工具

        三

      、機動隊人員著裝與卸裝評價指標(biāo)

        1.著裝程序。

        (1)戴口罩

      。一只手托著口罩
      ,扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?另一只手將口罩戴在合適的部位,壓緊鼻夾
      ,緊貼于鼻梁處
      。在此過程中,雙手不接觸任何部位

        (2)戴帽子

      。戴帽子時注意雙手不接觸面部。

        (3)穿防護服。

        (4)戴防護眼鏡

      。注意雙手不接觸面部

        (5)穿長筒膠鞋。

        (6)戴手套

      。將手套套在防護服袖口外面

        2.卸裝程序。

        (1)手

      、膠鞋消毒
      。將手(戴手套)及長筒靴浸泡在大小盒消毒液中3-5分鐘。

        (2)摘下防護眼鏡

      ,放入消毒液中

        (3)脫下長筒靴。

        (4)脫掉防護服

      。將反面朝外
      ,放入黃色塑料袋中。

        (5)摘掉手套

      。一次性手套應(yīng)將反面朝外
      ,放入黃色塑料袋中;橡膠手套放入消毒液中。

        (6)將手指反掏進帽子

      ,將帽子輕輕摘下
      。反面朝外,放入黃色塑料袋中

        (7)摘下口罩

      。一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下
      ,放入黃色塑料袋中
      。注意雙手不接觸面部。

        四

      、疫點消毒評價指標(biāo)

        1.布置警戒線

      。警戒線要醒目,用帶紅旗的繩線劃定污染區(qū)與清潔區(qū)分界警戒

        2.開辟清潔區(qū)

      。在清潔區(qū)域堆放所有物資,工作人員在此范圍內(nèi)活動

        3.消毒的地點

      。污染區(qū)、運輸工具等

        4.污染區(qū)的消毒

        (1)消毒劑的配置

      。配置1000-2000毫克/升有效含氯消毒劑溶液。

        (2)消毒劑的用量

      。噴藥量為200-300毫升/米即大約噴到地面濕潤為止

        (3)具體操作。進入污染區(qū)時先消毒有關(guān)通道;消毒的順序要先上后下

      、先左后右一次進行消毒;運輸工具的消毒用消毒劑噴灑表面
      。消毒完畢后,對消毒人員穿著的工作服
      、膠靴等進行消毒后脫下
      ,將衣服污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶回處理

        五

      、現(xiàn)場流行性病學(xué)調(diào)查評價指標(biāo)

        1.流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查的對象、內(nèi)容

      、方法
      、記錄情況。

        2.流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查人員對調(diào)查結(jié)果的初步分析及防控建議

        3.密切接觸者追蹤

      、處置結(jié)果。

        (1)現(xiàn)場詢問密切接觸者判定原則

      、處理原則

        (2)針對本次疫情,密切接觸者應(yīng)采取哪些措施

        六

      、標(biāo)本采集、保存
      、運輸評價指標(biāo)

        1.標(biāo)本的種類

      。鼻或者咽拭子
      、血樣(略)

        2.標(biāo)本的標(biāo)識。采樣的時間

      、用品的名稱
      、編號等信息要齊全。

        3.樣品的保存和運輸

      。采用合格的螺口管保存
      ,并放入冷藏箱。

        七

      、基本格式要求

        1.題目

      。指明事件發(fā)生的時間
      、地點及主要內(nèi)容。有時為了簡練
      ,準(zhǔn)確時間地點可省略

        2.前言。簡要說明疫情的發(fā)生

      、發(fā)展及采取的控制措施

        3.正文。詳細介紹疫情發(fā)生的情況

      、背景
      、地域和環(huán)境情況、主要臨床特征
      、流行情況
      、采樣情況、處理過程
      ,未來發(fā)展趨勢和存在的問題及建議
      ,可能的病因和對此采取的預(yù)防控制措施。

        4.結(jié)尾

      。調(diào)查報告的結(jié)束語
      ,主要是在對資料進行細致分析的基礎(chǔ)上根據(jù)正文形成結(jié)論,針對發(fā)現(xiàn)的問題提建議

        5.落款

      。單位名稱、調(diào)查員
      、調(diào)查日期等


       

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